对于56岁的哈萨克斯坦患者A女士（化名）而言，过去数月的经历犹如一场跌宕的生死竞速。在晚期宫颈癌治疗一度取得临床完全缓解（cCR）后，却被不明原因的反复高热和意外的快速进展再次推入险境。

最终，在健恒医疗闵行院区（上海进康肿瘤医院）肿瘤内五科，病情的谜底被层层揭开。一次明确的鉴别诊断，一场无缝的转诊协作，为这位远道而来的跨国求医者重新托起了生命的希望。

急转直下，疾病控制后的高热及病理疑云

时间回到2025年底，A女士在当地确诊晚期宫颈鳞癌。经国外免疫联合化疗后，病情一度明显改善，影像学复查显示，病灶基本消失，达到临床完全缓解（cCR）。然而停药不到一个月，肿瘤便短期内再度复发：盆腔内新发肿块大小约7.5cm，压迫输尿管；双肺及脊柱可见多发新增病灶；患者排尿困难、腹痛明显，身心状态跌至谷底。由于双侧输尿管严重受压，她不得不在国外医院紧急置入输尿管支架。

但支架植入后不久，不明原因的反复高热和寒战接踵而至。面对如此快速的复发，国外医院针对新增浅表淋巴结再次活检，病理却仅提示“差分化癌”，难以进一步鉴别鳞癌或透明细胞癌。困顿之际，患者及家属多方寻找全球顶尖妇科肿瘤专家，最终此后，她辗转来到上海，求诊于复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤吴小华/居杏珠主任团队。

吴小华/居杏珠主任团队凭借专业温暖的接诊态度与流利的英语沟通，迅速打消了A女士一家的顾虑，也坚定了他们留在上海继续治疗的决心。由于病情复杂，亟需进一步的症状管理与鉴别诊断，在两家医院紧密型医联体的协作框架下，吴主任团队基于多年建立的深厚信任，决定将患者转至上海进康肿瘤医院，并将她托付给同样拥有海外背景的李泓主任团队，由肿瘤内五科承接后续综合诊疗。

温暖如春，海外就诊不再忧心忡忡

从踏入上海进康肿瘤医院的那一刻，一场无缝衔接的守护便悄然展开。肿瘤内五科团队迅速为患者办理入住，完成病史采集与病情沟通，并协调定制特殊餐食，同时启动MDT多学科会诊，每一个环节都细致周到。入院评估发现患者重度贫血后，医院血库紧急调配血源，第一时间给予输血支持，为后续诊治筑牢根基。诊疗期间，李泓主任以流利的英语和严谨的专业素养，让患者和家属深切感受到三甲医院高水平诊疗的延续；个案管理师全程介入，在检查安排、生活照护与病情解释上搭建起畅通的沟通桥梁。护理、行政、餐饮、护工乃至手术室工作人员也都能通过口头交流或翻译软件与患者顺畅沟通，让海外就诊真正安心无忧。

在完善支持治疗的同时，医疗团队对病情的探究片刻未停。为何急速进展？高热又为何顽固不退？这两个疑问分别指向病理诊断与潜在感染源。此前，因患者存在多发肺转移，发热曾被国外团队当作普通上呼吸道感染，仅予抗炎退热。然而，反复发热与持续腹痛，结合特殊的药物治疗背景，让内五科团队高度警觉。他们深知，对这类患者而言，发热的根本原因绝不简单，必须追根溯源。

与此同时，一个反常现象加深了病理上的疑虑：宫颈鳞癌通常对免疫及放化疗敏感，很少在有效缓解后短时间内爆发性进展，强烈提示不排除合并其他病理类型的可能。由于国外病理组织切片暂时无法获取，团队当机立断，准备寻求病理第二意见会诊，必要时在国内重新活检，为后续全身系统治疗锚定方向。

抽丝剥茧，影像检查锁定隐藏元凶

常规治疗未能完全控制病情，发热的根源究竟在哪里？肿瘤内五科医疗团队没有止步于对症处理，而是迅速为患者安排了针对性的影像学及微生物学筛查，将排查重点锁定在盆腔与泌尿系统。

很快，医疗团队就发现了问题：本该通畅引流尿液的支架移位脱落，成为持续刺激的异物，尿培养明确提示大肠埃希菌感染；而宫颈原发灶的快速复发导致宫体及宫颈增厚，宫腔内分泌物无法排出，加重感染，最终形成宫腔积脓。这正是引发反复高热、寒战的真正原因。这一诊断至关重要，倘若不及时解除积脓并调整支架，感染将难以控制，甚至可能进展为脓毒血症，后果不堪设想。

无缝接力，打通生命通道的绿色桥梁

病因虽已明确，但要同时彻底清除宫腔积脓并处理脱落的支架，需要尽快在具备相应手术条件的上级医院进行。面对焦急无助的异国家庭，肿瘤内五科医疗团队选择主动担当，一管到底。

他们当即启动应急机制，一边继续控制感染、稳定患者身体状况，一边积极联系复旦大学附属肿瘤医院。团队协助患者整理详尽的国外病历资料，主动对接上级妇瘤外科、泌尿外科及病理科专家、协调床位及转运流程，用最短的时间为A女士预约到了手术机会。从发现问题、鉴别诊断到转入上级医院，患者仅住院5天，就解开了困扰数周的海外临床难题，整个过程高效顺畅，毫无耽搁。上级医院专家也对上海进康肿瘤医院医疗团队的高效与专业给予高度认可。

温馨闭环，康复路上的全程守护

在复旦大学附属肿瘤医院，A女士顺利接受了输尿管支架重置、宫腔积脓引流，体温一度转好。但随后患者再次出现反复发热，并与患者阴道排液与肿瘤脱落密切相关。考虑患者原发病灶作为持续存在感染源，吴小华/居杏珠主任团队为患者进行了子宫次广泛切除+阴道部分切除术+双附件切除术，不仅解除了感染危险，也减轻了盆腔肿块压迫，并取得了更完整的组织病理。危险解除后，患者体温平稳，为获得连贯、专业的后续康复与肿瘤病情监测，A女士再次选择回到上海进康肿瘤医院肿瘤内五科。

这一次入院，没有了高热与危急，迎接她的是医护人员熟悉的笑脸和量身定制的康复方案。临床营养科及医院餐厅根据其特殊饮食习惯及术后需求，定制个性化膳食；护理团队悉心指导活动，细致观察引流管情况，协调手术室安装PORT置管并精心维护。得知患者及儿子签证即将到期，医院快速准备相应医疗材料，配合出入境管理局顺利为其续签，确保治疗不中断。

在医护团队的悉心照护下，A女士的病情日渐稳定，待后续病理结果回报后，她将继续接受抗肿瘤药物治疗。从哈萨克斯坦到上海，从危重复杂的病情到成功化险为夷，A女士的就医之路，在这座温暖的城市迎来了转机。后续，复旦大学附属肿瘤医院妇瘤外科将与上海进康肿瘤医院肿瘤内五科医疗团队携手，和哈萨克斯坦当地医院做好交接，全力保障治疗的延续性与安全性。这份跨越国界的信任，也在日复一日的用心守护中愈发坚实。