下肢深静脉血栓是肿瘤患者常见的并发症之一。

究其原因，主要与肿瘤疾病本身、手术创伤、化疗药物影响、身体炎症反应、术后长期卧床以及中心静脉置管等因素相关。

肿瘤患者一旦发生血栓，轻则引起下肢肿胀、疼痛、发红、发热，重则可能引发肺栓塞，严重危及生命。因此，科学有效的预防措施十分重要。

今天，我们就来介绍两种简单有效的物理预防方法，帮助肿瘤患者减少下肢静脉血栓的发生。

穿戴医用弹力袜

医用弹力袜（以下简称弹力袜）并非普通紧身袜，它通过从脚踝到大腿压力逐渐递减的梯度设计，能对下肢静脉施加外部压力，促进静脉血液向心脏方向回流，降低血栓形成风险。

▶ 注意：

① 下肢存在严重皮炎、破损、伤口感染或严重动脉缺血等情况的患者，不建议使用弹力袜。

② 若患者腿部已出现明显单侧肿胀、皮温升高、发红或按压疼痛，应暂停穿戴并立即告知医师，排查是否已发生血栓。

▶ 如何选择弹力袜？

首先，弹力袜常见有长筒（至大腿）与短筒（至膝）两款。

短筒款适合于：

能够下床活动的人群、久坐/久站人群，以及患有轻度静脉曲张的患者。

长筒款适合于：

卧床患者、大腿有明显曲张或水肿的人群，以及术后需要预防深静脉血栓的人群。

其次，需依据腿部各部位周长选择合适尺寸。测量时取坐位或卧位，双下肢自然放松，分别测量脚踝上方最细处、小腿最粗处及大腿最粗处的周长。

第三，请在医师指导下，根据患者风险评估选定弹力袜的压力等级。尤其是已明确患有相关疾病的患者，切勿自行购买，也不可盲目追求“越紧越好”。

▶ 弹力袜的最佳穿戴时间？

建议在早晨起床前（下肢未肿胀时）穿戴，睡前脱下。此时下肢尚未发生明显水肿，穿袜难度小且效果更佳。

▶ 如何穿戴弹力袜？

一翻，将弹力袜从袜口向下翻卷至脚跟部位，双手拇指伸入袜内撑开；

二套，先将脚套入袜中，调整脚跟位置与袜子脚跟区贴合；

三顺，一手拉住袜头，另一手将袜身顺着小腿、大腿方向缓慢上拉抹平，切忌生拉硬拽；

四查，穿戴完成后检查有无卷边或褶皱，尤其膝盖后方腘窝处必须平整。

▶ 日常注意事项有哪些？

每晚睡前应将弹力袜脱下，并检查腿部皮肤有无发红、压痕、瘙痒或破损，若发现异常及时与医护人员沟通。日常清洗时，建议使用中性皂液搭配温水手洗，切勿机洗、拧干或暴晒，以免破坏袜身压力梯度。

日常练习踝泵运动

踝泵运动是通过脚踝的主动屈伸，带动小腿后方肌群收缩与舒张，能改善下肢静脉血流速度，推动血液加速回流至心脏。

▶ 如何正确做踝泵运动？

患者可平卧或半卧于床上，双腿伸直放松。

① 勾脚尖

缓缓将脚尖朝向自己身体方向勾压，感觉小腿前侧肌肉收紧、后侧肌肉被拉伸。保持该姿势5-10秒。

② 绷脚尖

再将脚尖缓缓向床尾方向下压，同样达到最大幅度，感觉小腿后方肌肉收缩绷紧。保持该姿势5-10秒。

③ 环绕运动

以脚踝为轴心，顺时针缓慢转动脚掌一圈，再逆时针转动一圈，动作幅度宜大而平稳。

▶ 运动注意事项有哪些？

在做踝泵运动时，需要注意：

① 动作要慢，感受肌肉的收缩和放松。

② 幅度要大，在无痛前提下尽量做到最大角度。

③ 频率要够，每天累计做5-8组，每组动作做20-30次（勾脚+绷脚为1次）。建议在清醒时段分次完成。若患者感到疲劳可适当减少单次数量，同时增加每日练习频次。

需要强调的是，弹力袜和踝泵运动均属于物理预防措施，其作用在于辅助改善循环，并不能替代医师制定的抗凝治疗方案。

肿瘤患者在治疗期间应定期评估血栓风险，遵医嘱采取综合预防措施。日常生活中还需注意：避免长时间久坐或久卧；避免下肢曾接受静脉穿刺的一侧肢体过度用力；避免穿着过紧的衣物，以免影响血液回流。

只有把每一个细节做对，才能为肿瘤治疗之路增添一份安全保障。