许多初次接触无痛胃肠镜的朋友常会有这样的疑问:我就做个胃肠镜,为啥还要专门做一次麻醉评估?
确实,平时工作那么忙,难得挤出时间去医院预约检查,结果还要多做一个“麻醉门诊评估”,难免觉得麻烦。但这件事,真不是走形式。

麻醉评估,到底在“评”什么?
从医学角度讲,无痛胃肠镜的“无痛”属于静脉麻醉,需要更审慎的考量。如果受检者合并有心肺基础疾病、气道狭窄,或存在肥胖、打鼾较重等情况,对麻醉药物的耐受程度与反应也会有差异。
而麻醉评估的作用,就是通过检查前的充分沟通,了解受检者的基本情况和既往病史,提前识别潜在风险,确保检查操作的准确性和安全性。
▶ 麻醉评估的具体内容
① 基础病史和用药史
基础疾病:是否有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、癫痫、脑梗等病史。
呼吸问题:是否有打鼾严重、睡眠中憋醒,近期有无感冒、鼻塞、咳嗽、咳痰。
过敏情况:特别是对麻醉药物、鸡蛋、豆制品等的过敏情况。
肝肾功能与用药史:是否存在肝肾功能异常,或正在服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药或抗血小板药,以及降压药、降糖药等。

② 体格检查
生命体征:血压、心率、血氧饱和度是否在安全范围。
气道评估:张口度、颈部活动度、下颌情况等,用于预判插管或面罩通气的难易程度。
特殊生理状态:是否处于备孕、怀孕或哺乳期,体重过重或过轻,有无假牙或松动牙齿等。
③ 辅助检查
近期心电图:用于筛查心肌缺血、严重心律失常等隐患。
近期血常规:了解有无严重贫血或出血风险。

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